KORUPCIJA U ZDRAVSTVU: Svaki četvrti pacijent se upućuje kod privatnika!
Zdravstvo je jedna od najkorumpiranijih grana u Srbiji, polazeći od sumnjivih javnih nabavki, primanja poklona i mita, tesne sprege sa farmaceutskom industrijom gde pacijentima preporučuju preskupe zamene lekova koji ne idu na recept, oštećujući RFZO, a time i državni budžet, ali jedan od najvećih udaraca na džep građana je svakako samoinicijativno upućivanje na privatne klinike.
Kada odete na pregled, najveća je verovatnoća da ćete biti upućeni u privatnu ordinaciju iz Doma zdravlja Stara Pazova. Na osnovu uzorka pacijenata koji su ocenili ovu ustanovu, svakog četvrtog pacijenta lekar je poslao da se leči privatno. Za ovim Domom zdravlja slede Studentska poliklinika u Beogradu, Dom zdravlja Grocka, Zdravstveni centar u Čačku i Klinički centar u Novom Sadu, gde je svaki 6. pacijent bio u situaciji da ga pošalju kod privatnog lekara.
Organizacija „Srbija u pokretu“ je prethodne godine obavila istraživanje o tome koliki je procenat doktora koji pacijente upućuju na privatne preglede. Rezultati su alarmantni, i povređuju prava pacijenta na zdravstvenu zaštitu.
Ovaj grafikon stavlja popularnu studentsku polikliniku u Beogradu na drugo mesto po broju pacijenata koji su upućeni na privatnu praksu.
Tri pacijentkinje koje su se lečile na ovom odeljenju za zdravstvenu zaštitu žena su precizirale da su za uslugu uklanjanja kondiloma bile upućene na privatnu ordinaciju, kod iste lekarke kod koje su se lečile i u Studentskoj poliklinici. One su želele da ostanu anonimne, a jedna je u razgovoru opisala situaciju:
“Kada sam otišla na pregled, lekarka mi je rekla da imam dvadesetak kondiloma, da su sada u ranoj fazi i da su bezopasni, kao i da, citiram, ako ih ne spalim, za neko vreme ću moći da ih berem kao travu, da spremim 25. 000 koliko je intervencija zajedno sa anesteziologom koji dolazi sa druge klinike i da dođem na njenu privatnu kliniku. Kada sam je pitala da me informiše o načinima lečenja, rekla je da se samo laserom mogu odstraniti.”
Da bismo proverili koje se metode koriste za uklanjanje kondiloma, kao i cene tretmana, pozvali smo bolnicu "Narodni front" i KBC "Dragiša Mišović".
U svakoj od bolnica smo dobili informaciju da je usluga besplatna uz 'zeleni uput', ukoliko se vrši uklanjanje radio talasima ili termokauterizacijom. U Ginekološko-akušerskoj klinici 'Narodni front' osim radio talasima, kondilomi se mogu ukloniti i laserom, međutim, ova usluga se plaća. Na dobijanje usluge se čeka onoliko koliko je potrebno uraditi testove i sačekati razultate, što je u proseku deset dana, osim u KBC 'Dragiša Mišović' gde se pregled zakazuje mesec dana unapred.
Još jedno negativno iskustvo potiče iz Studentske poliklinike. U razgovoru sa jednom studentkinjom smo saznali da usluga uklanjanja kondiloma nije jedina zbog koje su pacijentkinje sa ovog odeljenja Studentske poliklinike upućene u privatnu praksu.
“Otišla sam na rutinski ginekološki pregled u Studentsku polikliniku gde mi je doktorka preporučila da uradim PAPA test i kolposkopiju i rekla mi da se to radi privatno. Rekla je da ona može da mi izvrši preglede u privatnoj klinici u kojoj radi i počela je da mi nabraja termine u kojima može da mi zakaže pregled. Izašla sam sva uplašena iz njene ordinacije i pozvala mamu koja mi je rekla da je više puta radila te testove i da sve to može besplatno da se uradi. Tako da sam otišla u svoj rodni grad i uradila testove tamo.”
Javna je tajna da pojedini lekari šalju pacijente u privatne ordinacije pod izgovorom da je u državnim bolnicama nemoguće obaviti neke preglede ili intervencije zbog nedostatka materijala. Najčešće se to dešava za procedure i preglede na koje se dugo čeka.
Liste čekanja u Srbiji su često dobar način za stvaranje korupcije, pa ih direktori ustanova namerno prave da bi lečili pacijente u privatnim ordinacijama, a najbolji premer je operacija katarakte, intervencija na koje čeka 20.000 ljudi i veliki broj abortusa u privatnim ustanovama. Bolnice krše zakon kada određuju samo jedan dan u mesecu za zakazivanje pregleda.
"Zakazivanje pregleda samo jednog dana u mesecu predstavlja povredu više prava pacijentu. Uskraćivanje prava pacijentu da zakaže pregled onog dana kada se javio zdravstvenoj ustanovi, predstavlja kršenje njegovog prava na dostupnost zdravstvene zaštite i prava na poštovanje pacijentovog vremena, kao i diskriminaciju pacijenta u odnosu na vreme pristupa zdravstvenoj službi, jer dužina čekanja na pregled u tom slučaju je neopravdano duža kod pacijenata koji su se za zakazivanje javili na primer prvog dana u mesecu u odnosu na one koji su se javili onog dana u mesecu kada ta ustanova vrši zakazivanje pregleda", rekao je šef Kancelarije za zaštitu prava pacijenata Grada Beograda Mladen Belojević.
Zdravstvena inspekcija insistira na tome da se omogući zakazivanje svakog dana. Da lekari krše prava, potvrđuje i slučaj kada je lekar na poleđini izveštaja napisao naziv i adresu privatne ustanove na koju je uputio pacijenta.
Mladen Belojević je rekao da je najveći broj žalbi pacijenata na prekršaj obaveze lekara da zakažu specijalističke preglede u roku od 30 dana, zbog čega se stvara gužva, neorganizovanost i pacijentovo pravo je uskraćeno ili povređeno.
"Pacijenti su se najviše žalili na otežanu dostupnost zdravstvenim ustanovama u cilju zakazivanja pregleda, na način da je telefonska linija u dužem vremenskom periodu zauzeta, ili da se niko ne javlja na telefon, zatim na dužinu čekanja da se zakaže specijalistički, odnosno dijagnostički pregled za koji nije propisano utvrđivanje liste čekanja, koji se zakazuju najkasnije u roku od 30 dana od dana javljanja osiguranog lica zdravstvenoj ustanovi, kao i na odnos zdravstvenih radnika prema pacijentima, posebno prilikom prvog kontakta pacijenta sa zdravstvenom ustanovom, i to najčešće u domovima zdravlja."
Nepotizam i koristoljublje
Izveštaj Agencije za borbu protiv korupcije o oblicima korupcije u zdravstvu ukazao je na korupciju u oblasti etike i ličnog integriteta, konkretno na izostanak kontrole zaposlenih u smislu sukoba interesa, kao što je čest slučaj da zaposleni u državnim klinikama upućuju pacijente na privatnu praksu. Na primer, slučaj bračnog para, lekara i stomatologa, koji rade u državnoj bolnici i usmeravaju pacijente na pregled u svoju privatnu praksu-svi pacijenti iz privatne prakse su i njihovi pacijenti u državnoj bolnici.
Pod izgovorom da su pojedinim privatnim laboratorijama reagensi bajati, neki lekari zaposleni u domovima zdravlja ne priznaju njihove rezultate analiza. Umesto toga, šalju pacijente u druge, takođe privatne, laboratorije. Očigledno je da imaju dogovor sa određenim laboratorijama i da zbog toga šalju pacijente baš tamo.
Da li se narušavaju prava pacijenta na ovaj način?
"Upućivanje pacijenta na privatni pregled od strane zdravstvenog radnika, odnosno zdravstvenog saradnika prilikom pružanja zdravstvene usluge u zdravstvenoj ustanovi je koruptivna radnja koja najflagrantnije krši prava pacijentu, te je u tom slučaju pacijentu zakonom garantovano pravo da podnese prigovor kako savetniku za zaštitu prava pacijenata, tako i načelniku odnosno rukovodiocu odeljenja, odnosno direktoru zdravstvene ustanove, kao što može da podnese prijavu i zdravstvenoj inspekciji i zaštitniku prava osiguranih lica pri RFZO. U slučaju korupcije uopšte, naravno treba imati u vidu i organe unutrašnjih poslova, kao i tužilaštvo", rekao je Belojević.