SVI ODGOVORI NA JEDNOM MESTU O VAKCINI "ASTRAZENEKA": Obratite pažnju na ove simptome nakon što primite vakcinu!
Evropska agencija za lekove (EMA) je zaključila da vakcina koju proizvodi AstraZeneka može u retkim slučajevima da dovede do stvaranja krvnih ugrušaka koji mogu da budu smrtonosni. Međutim, ističu da vakcina ima ogromne koristi koje nadmašuju rizike.
PACIJENT UBIO ČOVEKA, ISKLJUČIO GA SA RESPIRATORA: Bizarna smrt u kovid bolnici u Atini zgrozila je svet
DOKAZ APSOLUTNE STRUČNOSTI RUSKIH NAUČNIKA: Evropa želi Sputnjik V! Počeli pregovori s Nemačkom o isporuci vakcine
NIGDE NIJE KAO U SRBIJI: Italija očajno organizovala akciju vakcinacije, sada se gorko kaju
Slede odgovori na sva važna pitanja u vezi sa vakcinama AstraZeneke.
Koji su potencijalni neželjeni efekti vakcina protiv kovida?
Svi lekovi, uključujući vakcine, imaju neke neželjene efekte. Najčešće su kod vakcina protiv korone blagi i kratkotrajni, uključujući lokalizovanu bol, umor ili bolove i glavobolje.
Međutim, vakcina koju su napravili Oksford/AstraZeneka povezana je sa malim, ali zabrinjavajućim brojem prijava krvnih ugrušaka u kombinaciji sa malim brojem trombocita (trombociti su fragmenti ćelija u našoj krvi koji pomažu da se zgruša).
To uključuje retki ugrušak u mozgu koji se naziva cerebralna venska sinusna tromboza (CVST). U nevakcinisanoj populaciji, prema gornjim procenama, može biti 15 do 16 slučajeva na milion ljudi godišnje. Ali takođe je vrlo neobična kombinacija CVST ili drugih retkih ugrušaka sa niskim nivoom trombocita, a ponekad i neuobičajenih antitela - i ta kombinacija je u središtu trenutnih problema, piše Gardijan.
Koliko je bilo slučajeva tromboze?
Do prošle nedelje, baza podataka o bezbednosti lekova Evropske unije zabeležila je 169 slučajeva krvnih ugrušaka u mozgu, poznatih kao CVST, i 53 slučaja u abdomenu u Evropskom ekonomskom prostoru i Velikoj Britaniji - gde je oko 34 miliona ljudi primilo vakcinu.
Zvaničnici su naglasili da su ovi događaji retki i rekli su da iako se čini da su češći kod žena mlađih od 60 godina, nema dovoljno dostupnih dokaza koji bi potvrdili određene faktore rizika kao što su starost, pol ili prethodna medicinska istorija.
Arlet ocenjuje da je to konkretan primer koji bi široj javnosti trebalo da pruži jasniju sliku “malog, ali mogućeg rizika” od vakcine AstraZeneka.
Britanska agencija za regulaciju lekova i zdravstvenih proizvoda (MHRA) kaže da se krvni ugrušci u kombinaciji sa niskim nivoom trombocita mogu prirodno pojaviti kod nevakcinisanih ljudi, kao i kod onih koji su se zarazili kovidom, te da iako su dokazi o povezanosti sa vakcinom AstraZeneka postali jači, potrebno je još istraživanja.
Da li su slučajevi tromboze i ugrušaka povezani sa godinama i polom?
EMA tvrdi da se slučajevi krvnih ugrušaka ne mogu povezati sa godinama, ali neke su zemlje uvele ograničenja u vezi sa godinama. Na primer, u Velikoj Britaniji se cepivom AstraZeneke više neće vakcinisati mlađi od 30 godina.
- Čini se da je rizik povezan s godinama, možda je - ali podaci su slabiji o tome - povezan sa polom. Dakle, što ste stariji, to je manji rizik od tog cepiva, a ujedno je veći rizik od kovida pa jednačina rizika i koristi zaista jako usmerava prema vakcinisanju - rekao je za BBC vodeći britanski epidemiolog Nil Ferguson sa Imperijal koledža
Najviše slučajeva tromboze pojavilo se kod žena mlađih od 60 godina. Međutim, u Evropi je dosad vakcinisano 60 odsto žena i 40 odsto muškaraca, tako da ni tu nije moguće izvući zaključke.
Koji simptomi su zabrinjavajući i kako da reagujete?
Oni koji prime vakcinu AstraZeneke treba da se hitno jave lekaru ukoliko primete neke od sledećih simptoma u danima nakon vakcinacije:
· kratak dah
· bol u grudima
· otok u nozi
· uporni bolovi u stomaku
· neurološki simptomi, uključujući jake i trajne glavobolje ili zamagljen vid
· sitne mrlje krvi ispod kože izvan mesta injekcije
· iznenadni napadi
Iako su glavobolje vrlo česte nakon vakcine, dr Džoš Rajt, potpredsednik Britanskog društva za hematologiju, naglasio je da su one povezane sa CVST-om neobično teške i uporne i da se progresivno pogoršavaju tokom dana. Većina slučajeva se prijavi u roku od dve nedelje nakon što je neko primio vakcinu.
Kada se identifikuju, simptomi se mogu lečiti. Dr Beverli Hant, stručnjak za tromboze i hemostaze na Kings koledžu u Londonu, rekla je da bi prvi korak bio davanje doze intravenskog gama globulina. Kada se stabilizuje situacija kod pacijenta, sledi davanje antikoagulacionih sredstava, ali ne i heparina.
Kako vakcina može da izazove ove probleme?
Trenutno mehanizam kojim bi vakcina mogla da izazove probleme sa zgrušavanjem ostaje i dalje nejasan. Ali stručnjaci su primetili sličnost sa događajem zgrušavanja koji se ponekad primećuje kod ljudi kojima se daje lek za razređivanje krvi heparin, pri čemu se generišu antitela koja rezultiraju aktiviranjem trombocita.
- U vrlo retkim situacijama heparin zaista može da izazove ovaj problem aktivacije trombocita i dovede do stvaranja krvnih ugrušaka na neobičnim mestima. Dakle, postoje neke sličnosti između ova dva stanja - rekao je dr Rajt.
Prema rečima doktorke Hant, jedna mogućnost je da vakcina AstraZeneke takođe može da pokrene proizvodnju antitela koja aktiviraju trombocite, uzrokujući da stvaraju ugruške. U tom procesu se troše trombociti, što rezultira padom broja trombocita.
Šta zvaničnici preporučuju?
Svetska zdravstvena organizacija (SZO) i EMA i dalje stoje pri tome da ljudi treba da uzimaju vakcinu AstraZeneke jer njeni benefiti daleko nadmašuju rizik od krvnih ugrušaka.
EMA je preporučila da uz vakcinu ide upozorenje na retke, ali moguće stvaranje krvnih ugrušaka.
Pojedine države su donele odluke da za sada obustave davanje AstraZeneke mlađim ljudima i da im ponude alternative. Neke, među kojima je i Hrvatska, koje nisu zabeležile ovakve neželjene događaje, nastavljaju sa uobičajenom vakcinacijom.
Da li ljudi treba da se uzimaju aspirin nakon vakcine?
Za sada se ne savetuje da neko treba da uzima lekove kako bi sprečio retke događaje zgrušavanja. Dr Hant je upozorila da se ne uzima aspirin, ističući da se smatra da su se problemi sa zgrušavanjem sveli na imuni odgovor.
- Dakle, uzimanje aspirina neće biti od pomoći. Uzimanje antikoagulansa verovatno neće biti od pomoći, posebno jer će, ako dođe do smanjenja trombocita povećati rizik od krvarenja. I znamo da, ako uzimate aspirin, a ne morate da ga uzimate, koristi nisu dobre i postoji rizik od spontanog krvarenja – rekla je ona.
Da li kontraceptivne pilule izazivaju više krvnih ugrušaka nego vakcina?
U Evropskoj agenciji za lekove kažu da je rizik od dobijanja krvnih ugrušaka nakon vakcine manji u poređenju sa rizikom kod upotrebe kontraceptivnih pilula.
- U pitanju je kontracepcija koju koriste uglavnom zdrave ženske osobe, sa ponekim slučajem rizičnih faktora. Ako postojeće kontraceptivne pilule dajemo grupi od 10 hiljada žena u roku od godinu dana imaćemo četiri slučaja preternog stvaranja krvnih ugrušaka - kaže jedan od čelnih ljudi EMA doktor Peter Arlet.
Adam Fin, profesor pedijatrije sa Univerziteta u Bristolu, rekao je da se mogu izvršiti i druga upoređivanja rizika i koristi.
- Videli smo podatke da je godišnji rizik od smrti u automobilskoj nesreći, ako redovno putujete automobilom, oko 1 na 20.000, a rizik u toku celog života oko 1 na 240. Te rizike uzimamo zdravo za gotovo - kaže on.
Rizik od nastanka krvnih ugrušaka nakon uzimanja kontraceptivne pilule takođe je nizak - mnogo manji od rizika od nastanka krvnog ugruška u trudnoći.
Primili ste prvu dozu, da li da primite i drugu?
Velika većina ljudi koji su primili prvu dozu uboda, uključujući mlađe od 30 godina, trebalo bi da dobiju drugu dozu, uz neke izuzetke.
- Svako ko je doživeo cerebralne ili druge veće krvne ugruške koji se javljaju sa niskim nivoom trombocita nakon prve doze vakcine ne bi trebalo da dobije drugu dozu. Svako ko nije imao ove neželjene efekte treba da izađe po drugu dozu kada bude pozvan – rekli su britanski stručnjaci iz MHRA.
Svih 79 slučajeva u Velikoj Britaniji koje je detaljno opisao MHRA dogodili su se nakon prve doze, ali to bi moglo biti zato što je mnogo više ljudi primilo prvu dozu nego drugu.