КАДА БИ ДЕЦА МОГЛА ДА ПРИМЕ ВАКЦИНУ? Стручњаци открили детаље - у току је тестирање цепива против короне над малишанима!

На почетку пандемије најугроженији слојеви су били старије особе и хронични болесници, говорило се и да су мушкарци угроженији од жена, чак и Афроамериканци и Латиноамериканци од белаца, међутим, подаци из трећег таласа пандемије указују да су тренутно труднице, деца и гојазне особе сада преузели ту улогу.

Најважније питање је да ли је деци потребна вакцинација? Медицински стручњаци су у томе бар сложни – одговор је да.

Више студија је показало да Ковид није толико тежак код деце, посебно млађе, али то не значи да она нису у ризику од инфекције или да не шире вирус. Деца млађа од 12 година која су добила Ковид обично имају благе симптоме, или их немају уопште, док тинејџери имају симптоме негде између одраслих и дечјих. Амерички Центри за контролу и превенцију болести су открили да је за тинејџере више од двапут вероватније да ће оболети од Ковида од малишана старости 5-11 година.

Истраживачи и даље покушавају да схвате зашто постоји та разлика између старије и млађе деце, а педијатар Џејмс Вуд из Дечје болнице Рајли у Индијани, указује да је кључ можда у понашању – тинејџери су више друштвено ангажовани и могу или не морају да носе маске. Осим понашања, значајне су и разлике у имунитету и биолошки фактори.

Да ли деца могу да шире вирус?

Лекари зато још не могу увек да кажу за које је дете вероватније да ће развити тежи облик Ковида, а вакцина би смањила шансе за компликације. Такође би заштитила старију децу која су у повишеном ризику.

Др Вуд каже да на местима попут школа, где су деца у обавези да носе маске и држе дистанцу, они млађи изгледа да не шире вирус “много”, тамо где се поштују правила.

- Ако мере нису предузете, деца заражена корона вирусом могу исто тако да шире вирус на одрасле. Оно што није јасно је колико је висок тај ризик – истиче он.

Развој вакцине за децу у току

Тренутно не постоје планови за вакцинацију деце, јер већина малишана нема озбиљан облик Ковида, али можда ће то бити неопходно како би се победила пандемија.

Иако још не постоје планови, клиничка испитавања дечје верзије вакцина против Ковида су у току.

Америчка Агенција за храну и лекове (ФДА) је већ одобрила “Фајзерову” вакцину за старије од 16 година. “Модерна” и “Јансен” (Џонсон & Џонсон) вакцине су за оне старије од 18. Кинески “Синовак” је саопштио да је њихова вакцина безбедна за децу од 3-17 година, на основу прелиминарних података који су поднети кинеским регулаторима на увид.

Кина је одобрила употребу “Синовака” на одраслима али не и код деце, јер њихов имуни систем може да реагује другачије на вакцину. Клиничка испитивања из ране и средње фазе са више од 550 субјеката показала су да вакцина изазива имуну реакцију, како је у понедељак рекао директор “Синовака” Ганг Зенг.

- Двоје испитаника је развило високу температуру након вакцинисања, једно трогодишње и једно шестогодишње дете. Остали субјекти су имали благе симптоме – рекао је Зенг.

И “Фајзерова” и “Модернина” и “Џонсонова” вакцина су намењене углавном одраслима, али неке америчке државе стављају на листу приоритета децу ометену у развоју или са другим медицинским стањима, наводи Webmd.com.

“Модерна” је недавно почела истраживање да децу од 6 месеци-11 година и за оне од 12-17 година, док “Џонсон” такође планира слично испитивања. “Фајзер” је обавио клиничко испитивање за децу старости од 12-15 година и ускоро ће почети испитивање за млађу.

Извршни директор “Фајзера” Алберт Бурла рекао је да ће тинејџерима бити дозвољено да почну да примају вакцине против Ковида у следећих шест месеци. Он је предвидео да ће и млађа деца, старости од 5-11 година, до краја године почети да примају вакцине, пренео је “Јерусалем пост”.

Универзитет Оксфорд је, такође, објавио тестирање са вакцином произвођача "Астра Зенека" над децом од шест година.

Треба истаћи да се развој вакцина за децу одвија спорије, јер је потребно више нивоа безбедности кад је реч о малишанима. Док су испитивања на одраслима пожуривана, стручњаци ће сада узети више времена. Такође, дечје тело ће можда реаговати другачије на вакцину, зависно од узраста, па је потребно више времена да се проуче те разлике и да се увере да су вакцине безбедне.

Студије би требало да трају неколико месеци.

У Израелу 600 деце примило "Фајзерову" вакцину

Више стотина деце између 12 и 16 година у Израелу примило је "Фајзерову" вакцину против вируса корона и нису регистроване веће нуспојаве, рекао је пре две недеље шеф израелског кризног штаба Боаз Лев.

- До сада је имунизовано око 600 деце. Нису примећене веће нуспојаве, чак су и мање веома ретке и то је охрабрујуће - рекао је Лев.

Израелско Министарство здравља препоручило је вакцинацију тинејџера уколико имају одређене хроничне болести због којих су подложни вирусу корона.

"Фајзер" врши студију над децом од пет до 12 година и очекује нову над петогодишњацима и једанаестогодишњацима.

По чему се разликују вакцине за децу?

Састав вакцина за децу је исти као и код оних за одрасле, једина разлика је у дози. Стога је први корак код испитивања вакцина за децу одредити праву дозу.

Компаније желе да пронађу најнижу могућу доза која је уједно и безбедна и производи циљани ниво антитела у организму детета. Портал Theconversation.com наводи да “Модерна” користи дозу од 100 микрограма код одраслих, док код деце млађе од две године испитује три различите дозе – од 20, 50 и 100 микрограма – а две дозе за децу старију од две године – 50 и 100 микрограма.

Једном кад се одреди оптимална доза покренуће се испитивање са плацебо групом да се утврди ефикасност дозе. Овакав систем испитивања треба да буде ригорозан, јер је кључ у безбедности деце и да им се обезбеди ефикасна вакцина.

- Нема безбедносних сигнала са истраживања везаних за одрасле и адолесценте који би ме забринули као педијатра. Али, студије још увек треба да се ураде на деци – истиче др Вуд.

Скептицизми

Они који су скептични по питању вакцинисања деце указују да су смрти од Ковида међу њима ретке. То је тачно, али је већина њих имала неко претходно медицинско стање због којег су били у ризику. Али, то је само део приче, указују стручњаци.

Професорка Марти Макари са Универзитета Џонс Хопкинс и др Никол Сафијер из Центра за канцер Меморијал Слоан Кетеринг, рекле су за “Вашингтон пост” да тешка обољења и интензивна нега повезани са инфекцијом Ковида могу довести до значајних дугорочних проблема.

Оне указују да су хиљаде деце у САД, развиле вишеструки упални синдром због Ковида. Процењено је да се МИС-Ц јавља у 0,09 потврђених случајева заразе код деце. Скоро сва су преживела, али су у неким случајевима остале доживотне последице, попут слабљења срчаног мишића и оштећења нерва.

Вакцинисањем и спречавањем инфекције код деце може да значи и спречавање последица дугог Ковида, стања код којег деца пате од умора, болова у мишићима или неуролошких симптома месецима након заразе. Тек недавно су препознати случајеви овог стања, истиче “Пост”. Иако делује да је мање уобичајено код деце него одраслих у средњем добу, и даље се мало зна о томе.

Постоји и забринутост да деца преносе вирус осетљивим слојевима становништва, попут старијих особа. Мета анализа објављена у журналу Клиничке инфективне болести открила је да је мање вероватно да су деца узрок избијања заразе у домаћинству, међутим има документованих случајева деце која су пренела Ковид одраслима.

Макари и Сафијер истичу да се ризици од Ковида морају одвагнути спрам потенцијалног ризика од вакцинисања деце.

- Да буде јасно, одлучити да ли треба вакцинисати децу захтеваће стрпљење – истакле су оне, односећи се на клиничка испитивања која су у току.

- Не треба пожуривати било какву универзалну политику док се не заврши процес евалуације вакцина, подаци не буду убедљиви и да будемо сигурно да Ковид остаје претња. Ипак, снажно верујемо да педијатријске вакцинације спасавају животе, а то ће можда бити тачно и за Ковид вакцине.

Имунитет крда

Циљ вакцинисања деце је да се минимализује ризик, а једном кад се одобре вакцине за њих, диструбуција ће вероватно бити попут оне код одраслих, са ризичним групама на врху листе.

Вакцинисање деце такође би повећало шансе да становништво неке земље стекне имунитет крда. Само у САД деца млађа од 21 године чине 25 одсто популације, а земља је забележила најмање 225 смртних случајева код малишана од Ковида, док су хиљаде у болници, наводи портал Theconversation.com.

Главни епидемиолог САД Ентони Фаучи сматра да САД вероватно неће досећи имунитет крда док се не вакцинишу деца.

- Ми заиста не знамо која је та магична тачка досезања имунитета крда, али оно што знамо је да ћемо бити у доброј форми ако вакцинишемо већину популације. Волели би да до краја убацимо, и мораћемо да убацимо децу у имунизацију – рекао је он у четвртак, пренео је Webmd.com.

Фаучи је проценио да је за досезање имунитета крда потребно вакцинисати 70-85 одсто популације. И други стручњаци се крећу око тих бројки, неки наводе и 60-90%. Фаучи је дан раније рекао да би САД могле да крену да вакцинишу средњошколце на јесен, а млађу децу почетком 2022, пренео је ЦНБЦ.

А док се не развију вакцине за децу и достигне имунитет крда, препорука је да се малишани, тинејџери и сви остали и даље придржавају правила дистанце и других мера против Ковида.