ШТА ПОВЕЋАВА СМРТНОСТ ОД КОРОНЕ: Српски доктор дао ново објашњење

Бабовић / Извор: Фото: YoutubePrintscreen / ТВ Прва

Иако се код већине пацијената са инфекцијом ковид 19 јављају респираторни проблеми у самом почетку болести, додатан проблем који знатно повећава смртност настаје због развоја системске инфекције и инфламације, објашњава др Срђан Бабић, васкуларни хирург и асистент универзитета.

Недостатак информација о току болести у почетку пандемије је поставио питање лекарима о приступу лечења и појави поремећаја згрушавања крви. Системска инфламација води ка ендотелној дисфункцији крвних судова и поремећају у згрушавању крви.

Епидемиолог објаснио где је вирус најактивнији: Ово су жаришта короне у Србији

Чак 184 особе у домовима за старе су позитивне на корону: Предузимају се мере за заштиту осталих корисника

Да ли ће се прекинути полицијски час за Васкрс? Ово је став струке

Лабораторијске анализе у пацијената са средњим до тешким обликом инфекције показују повишене вредности Д-димера, фибриногена и других запаљенских параметара, док нема великих одступања у броју тромбоцита, односно ћелија које доводе до згрушавања крви. Све ово доводи до згрушавања крви и формирања тромботичних маса у крвним судовима плућа, срца и бубрега, што у значајној мери повећава стопу смртности заражених пацијената.

Такође, венски тромбоемболизам и плућна емболија најчешће настају из вена ногу, што додатно погоршава стање плућне функције и размене гасова. Овај механизам је проузрокован системском инфламацијом, ендотелном дисфункцијом, као и мировањем пацијената, што доводи до застоја венске крви и последичне тромбозе.

Узимајући све ово у обзир, свим хоспитализованим пацијентима са ковидом 19 треба укључити тромбоемболијску профилаксу хепарином мале молекулске масе. Увођењем антикоагуланаса се знатно смањује ризик од настанка микротромбозе и тромбозе те значајно смањује ризик од умирања. Наравно, укључивање ове терапије није индиковано када се процени да постоји висок ризик од крварења.

вирус / Извор: Србија Данас

Нефракционисани хепарин би теоретски био пожељнији међу антикоагулансима због антинфламаторног ефеката, за разлику од хепарина мале молекулске масе и оралних антикоагуланаса који имају слаб антиинфламаторини ефекат. Поред медикаментне терапије, препоручује се ношење компресивних чарапа. Овакав приступ је показао знатно смањење стопе смртности у пацијената са средњим и тешким обликом инфекције.

Са друге стране у свету почињу све више да се јављају проблеми због настанка венске тромбозе узроковане изолацијом и карантином, односно смањеним кретањем и активацијом мишићне пумпе ногу. Ово се може избећи узимањем досадашње терапије, шетњом по стану, као и избегавањем дугог седења са спуштеним ногама.

Поред антикоагулантне терапије, поставља се питање шта да раде пацијенти којима је уграђен стент у неку од артерија и наставак терапије аспирином и цлопидогрелом. Иако је у самом почетку пандемије препоручено избегавање антиинфламаторних лекова типа аспирина и ибупрофена због сумње да погоршавају симптоме корона инфекције.

Светска здравствена организација је повукла препоруку, те је узимање аспирина и цлопидогрела безбедно, а у пацијената којима је урађена нека од кардиоваскуларних интервенција неопходно.

КОН ОТКРИО ИСТИНУ О СВОМ ПОВЛАЧЕЊУ: Ја сам на Фејсбуку написао једну поруку, а онда је кренуо невиђени безобразлук