Епидемија ЗАРАЗНЕ болести у Нишу: Узрок се не зна, али то није оно што највише плаши
У епидемији хепатитиса Ц која је пријављена још 27. јуна ове године на Клиници за нефрологију КЦ у Нишу, до сада је оболело 25 пацијената који долазе на хемодијализу због тешког обољења бубрега
Епидемију је пријавио Институт за заштиту јавног здравља у Нишу након што су приликом редовних тромесечних контрола дијализираних пацијената лекари Клинике за нефрологију открили прве оболеле од ове, вирусне, заразне болести.
Иако узрок избијања епидемије још није октривен, у КЦ Ниш су оптимисти у погледу тога да ли ће бити новооболелих, јер у протеклих 45 дана није евидентиран ниједан нови случај.
Сви знате за ову култну београдску зграду, али не и за промене које је очекују
- Нико од пацијената није животно угрожен, нити је био хоспитализован. Сви су под контролом инфектолога, а код једног смо добили анализу да је постао негативан. Неки од пацијената нису имали чак ни повишене вредности трансаминаза. Само смо дијагностиковали присуство вируса. Код извесног броја постоји један благи пораст трансаминаза, али ниједном пацијенту то није утицало на њихово опште клиничко стање - тврди директорка Клинике за нефрологију доц. др Бранка Митић.
Она каже да су се сви заражени дијализирали у истој сали, која је након избијања епидемије затворена за пријем нових пацијената који започињу са дијализом. Узрок још није утврђен.
- Што се тиче рада медицинских сестара и техничара и лекара који су укључени у поступак дијализе, постоји процедура која се строго поштује и не можемо да кажемо да је ту дошло до неког евентуално пропуста. Извршили смо и контролу апарата, и утврђено је да ни то није узрок инфекције. Ради се о инфекцији која се преноси пре свега путем крви и излучевина, видећемо. Све време смо у сарадњи са епидемиолошким службом, са Заводим за микробиологију, са Клиником за инфективне болести и надамо се да ће епидемиолози да открију узрок. Наше је да поштујемо мере које налаже епидемиолошка служба и ми се заиста стриктно тога придржавамо - каже др Митић.
Она објашњава да је по појављивању инфекције одмах извршена просторна и персонлна сепарација.
Последња велика епидемија била је 2012. године када је било заражено близу 60 пацијената.
- За дијализне центре где се пацијенти лече оваквом методом где постоји отворени крвни пут то је нешто што је уобичајено. Негде око 10 одсто пацијената који су на хроничном програму дијализе су са позитивним вирусолошким статусом и за Б и за Ц хепатитис. За Б постоји вакцина али на жалост за хепатитис Ц не - каже др Митић и додаје да су "сви пацијенти су пре почетка дијализе упознати са ризицима".
Директор Инфективне Клинике проф. др Миодраг Врбић каже да ово вирусно обољење може да протиче годинама без икаквих симптома.
- То је вирусна болест хроничног тока најчешће. Потребне су деценије неке њене прогресије да дође до цирозе и крајње фазе болести. У међувремену пацијент не мора имати никакве тегобе. Међутим, постоји терапија која је нова и која од ове године и код нас се примењује и уз коју у 99 одсто случајева долази до излечења. Део пацијената из Ниша примаће ту терапију коју прописује Републичка комисија - каже проф. др Врбић.
Помоћник генералног директора за хируршка питања и заеник председника Комисије за интрахсопиталне инфекције проф др Горан Станојевић уверен је да је епидемија при крају јер 45 дана није било нових случајева.
- Када се ради о хемодијализи светски подаци наводе да ризик обољевања од крвно преносивих инфекција је до 10 одсто. Пацијенти приликом доласка и почетка процеса хемодијализе упознају се са ризицима и потписују такозвани информациони пристанак. Свуда у медицини постоје ризици од инфекције и то су светски оквири, не наши. Судећи по броју хемодијализираних пацијената којих је у Нишу 275, ми се крећемо испод 10 одсто оболелих од крвно преносивих болести. Све ово што се дешава улази у неки условно речено прихватљив ризик обољевања крвних болести током процеса хемодијализе - каже др Станојевић.
Он додаје да су предузете све мере и да су све инстанце до Министарства здравља упознате са ситуацијом. Станојевић истиче да у новом КЦ где се сваког дана обављају несметано хемодијализе на неколико пунктова, нема ниједног оболелог.
Данас краткотрајно наоблачење, сутра суво и топло
- Сви оболели су из сале број 3 у којој се дијализирало од 48 до 56 пацијената. Одмах смо издвојили 25 оболелих док се код осталих који се ту дијализирају прати статус. Сала 3 је до даљег по налогу комисије затворена за пријем нових пацијената. Особље које у њој ради у није имало никакву комуникацију са осталим делом центра за дијализу. Више од месец и по дана нисмо добили нове оболеле али постоји инкубациони период који је прилично дуг, од три па до девет месеци тако да ћемо у наредном периоду да радимо редовне и чешће контроле - каже др Митић.