Pogrešna DIJAGNOZA može da pogorša stanje ŠTITNE ŽLEZDE, a evo kako ovaj poremećaj može uticati na KILAŽU

Često se manifestuje kao menopauza ili problemi s mentalnim zdravljem, prema dobrotvornoj organizaciji "The British Thyroid Foundation".

Međutim, složenost stanja navela je stručnjake da izraze zabrinutost da se, dok se nekim pacijentima ne postavlja dijagnoza, što je zabrinjavajuće, drugima postavlja preterana dijagnoza i preterano se leče, s potencijalno ozbiljnim posledicama.

Dr Salman Razvi, konzultant endokrinolog i viši klinički predavač na Univerzitetu "Newcastle", kaže da se problem delimično svodi na činjenicu da je definicija ‘normalne’ funkcije štitnjače ‘minsko polje’. Iako postoji široki ‘referentni raspon’ za ‘normalno’, laboratorije za testiranje ponekad koriste malo drugačije raspone — što znači da, teoretski, rezultati i dijagnoze mogu varirati zavisno o tome gde imate test.

Ova 4 simptoma mogu otkriti da je za vaše loše raspoloženje i umor kriva štitnjača.

Drugi je problem što se uzorci korićteni za stvaranje ovih referentnih raspona često uzimaju od zdravih, mladih dobrovoljaca, dok u stvarnom životu ‘lečimo starije ljude i ljude na različitim lekovima koji bi mogli uticati na rezultate’, dodaje.

Drugim rečima, ono što je normalno ili nenormalno za svakog pacijenta možda nije u skladu s referentnim rasponom – a na temelju njihove dobi ili općeg zdravlja, nekima bi moglo koristiti liječenje na nižem pragu, dok drugima možda uopšte ne bi bilo potrebno lečenje, kaže Dr Razvi.

Čini se da nedavna istraživanja to potvrđuju. Studija objavljena u časopisu Plos One 2022. godine, koja je analizirala uzorke krvi na TSH i T4 kod 100.000 ljudi, zaključila je da se nivoi hormona štitne žlezde menjaju tokom života osobe i variraju između polova’.

Visoki nivoi TSH i niski nivoi T4 upućuju na premalo aktivnu štitnjaču – ali ‘kada ste u 80-ima, malo visoka nivo TSH ne izgleda kao da je povezana s bilo kakvom štetom’, kaže dr. Razvi.

Pacijenti koji su stariji takođe mogu biti osetljiviji na neželjene nuspojave prevelike količine levotiroksina, kao što su osteoporoza i fibrilacija atrija.

Štoviše, studija iz 2017. objavljena u New England Journal of Medicine, koja je uključivala 700 starijih od 65 godina s graničnom hipotireozom, pokazala je da lečenje levotiroksinom nije poboljšalo ključne simptome kao što je umor.

Možda ćemo morati malo više tretirati mlade ljude nego što to činimo – a starije malo manje. Za mlađe ljude, u četrdesetim, pedesetim godinama, postoje dokazi da bi lečenje ove granične ili subkliničke funkcije štitnjače moglo poboljšati kardiovaskularne ishode, na primer, kaže dr. Tejlor.

Lečenje je posebno važno u trudnoći

Postoje situacije u kojima je važnije lečiti čak i najmarginalnije promene u funkciji štitnjače, kao što je tokom trudnoće.

Godine 2021., istraživanje britanskih lekara, objavljeno u časopisu "The Lancet", sugeriralo je da bi žene koje imaju ponovljeni pobačaj – tri ili više prekida trudnoće zaredom – trebale testirati funkciju štitnjače, čak i ako nemaju druge simptome hipotireoze.

Sada postoje dokazi koji upućuju na to da subklinička hipotireoza povećava rizik od pobačaja i nepovoljnih ishoda trudnoće, poput prevremenog poroda i preeklampsije’, kaže Rima Dhillon-Smith, jedna od istraživačica i specijalista ginekologije. u Birminghamskoj bolnici za žene i decu.

Štitna žlezda goji ili debljina remeti rad štitnjače?

Neželjeno debljanje čest je okidač za sumnju na nedovoljan rad štitnjače. No dok hipotireoza može uzrokovati gomilanje kilograma, postoje neki predlozi da odnos ide u oba smera; da u nekim slučajevima debljanje remeti rad štitnjače.