ДА ЛИ АНТИБИОТИКЕ ТРЕБА ПИТИ "НА СВОЈУ РУКУ": Када претерано узимање антибиотика може довести до смрти?
Почиње сезона репсираторних инфекција, а како би избегли "савршену олују", како стручњаци називају судар корона вируса и грипа, не тако мали број људи без претходне посете лекару и савета, самостално, како се каже "на своју руку", превентивно узима антибиотике.
Гастроентеролог објашњава како једна опасна бактерија, која се јавља код "злоупотребе" антибиотика, може да изазове смрт и ко је у највећем ризику.
БРОЈКЕ СУ НАС ПРЕШЛЕ: Статистика омашила, трећи талас у Србији МНОГО ЈАЧИ него што се мислило раније (ФОТО)
КОРОНА ГУШИ СРБИЈУ: Прете нам строже мере, ово би могло да буде прво НА УДАРУ
КОРОНА СЕ УШЕТАЛА У ВРТИЋ У ГРАДУ У СРЦУ СРБИЈЕ: Надлежни наложили затварање дечје установе
Почиње сезона репсираторних инфекција, а како би избегли "савршену олују", како стручњаци називају судар корона вируса и грипа, не тако мали број људи без претходне посете лекару и савета, самостално, како се каже "на своју руку", превентивно узима антибиотике.
- Антибиотици су лекови који су спасили милионе живота, али су неке и одузели због неселективног давања. Људи не смеју "на своју руку" да их узимају, то увек мора да буде под контролом лекара, уз додавање адекватног пробиотског препарата. Циљ је да се спречи настанак антибиотског, а самим тим и псеудомембранозног колитиса - говори проф. др Миодраг Крстић.
Антибиотски и псеудомембранозни колитис
Антибиотски колитис настаје када антибиотици значајно униште нормални микробиом црева, односно "добре бактерије". То стање обично благо и спонтано пролази чим се престане са узимањем антибиотика. Међутим, ако се у цревима намножи бактерија клостридијум дифициле, која лучи врло штетне супстанце, долази до знатно озбиљнијег облика упале црева познате као псеудомембранозни колитис.
Данас се уз антибиотике обавезно преписују и антибиотици, док некада није било тако. Раније се није толико придавао значај овим "добрим бактеријама" у капсули. Шта се променило?
- До пре 10ак, 15 година о томе се није знало много. Знало се да постоји антибиотска дијареја, али није се знало да може да се јави бактерија клостридија дифициле и није се знало колико је то честа појава - каже проф. Крстић.
Каква је то бактерија клостридијум дифициле и како то она утуче на наш организам?
- Клостридијум дифициле је проузроковач једне страшне болести која се зове псеудомембранозни колитис. Та болест може да доведе и до смрти и то је најтежа форма антибиотског колитиса. Болест настаје као последица чињенице да се антибиотици узимају неселективно, поред лоших бактерија који уништавају и нормалну цревну микрофлору, коју ми данас називамо и цревна микробиота. Уништење цревне микробиоте ствара претпоставке да се у цревима претерано умоножава и ствара клостридијум дифициле, проузроковач који је резистентан на антибиотике и који осваја тај терен и умоножава се и размножава превише - каже др Крстић.
- Он има своје токсине - А и Б, и псеудомембарнозни колитис је прозрокован тим токсинима клостридије дифициле. Та болест у Америци проузрокује неких 29 хиљада смртних случајева годишње. Да ли код нас људи умиру од клостридије, ондосно болести коју она изазива - псеудомембаронозног колитиса - умиру и те како. И то најстарији, најимунокомпромитованији, који морају да примају пунио антибиотика, пацијенти на ортопедским одељењима, на пример, на хируршким, хематолошким... И зато је важно спречити злоупотребу антибиотика на највећем могућем нивоу - додаје он.
Који су симптоми инфекције бактеријом клостридијум дифициле? Да ли се разликују од било које друге инфекције која нарушава цревну микрофлору?
- Разлкују се по томе што су озбиљнији. Исто се јављају учестали проливи, али често са повишеном телесном температуром и појавомо сукрвичавог садржаја. Повишена температура уз учестале дијареје које су настале уз употребу антибиотика треба да побуди сумњу да се развија клостридија - наводи др Крстић.
Да ли уз аналгетике треба узимати пробиотике?
- Не треба. Аналгетици су уз антибиотике најчешће преписивани лекови, па отуд и погрешно мишљење да уз њих такође треба превентивно узимати пробиотска средства - каже др Крстић.
Треба ли пробиотике узимати превентивно, с времена на време, попут других препарата, додатака исхрани као што су витамини и минерали?
- Апсолутно нема потребе. Ми смо склони да без препоруке лекара узимамо лекове 'на своју руку', а постоје јасне индикациј када пробиотици помажу и када их треба пити - одговара.
Пробиотици се препоручују за проблеме са дијарејом, а да ли помажу и код опстипације?
- Постоји болест која се зове синдром нервозног дебелог црева. Та болест може да се манифестује затвором, дијарејом или сменом затвора и дијареје. Код те болести се узима одређени прибиотски препарат за који је доказано да помаже код надутости и регулише црева - рекао је доктор.
Који су то пробиотски препарати које треба узимати?
- Они нису сви исти, разликују се по степену ефикасности и безбедности, што смо научили из бројних клиничких студија које се раде у свету у последњих неколико деценија. Оно што са сигурношћу знамо јесте да је једна гљивица 'Saccharomyces боулардии' веома ефикасна у превенцији антибиотског, односно псеудомембранозног колитиса, као и једна бактеријска култура 'Lactobacillus рхамносус GG'. За све остале немамо ваљане медицинске доказе - каже др Крстић.
Морамо да се чувамо и да будемо паметни
- Ми се налазимо на крају почетка сазнања о корони. Тек у времену који нам предстоји ћемо више знати. Случај је данас такав да највише што можемо да урадимо јесте да носимо маске. Не само у затвореном, већ и на отвореном простору, да их носимо прописно. Када нешто не знамо довољно, морамо да се чувамо и да будемо паметни. Придржавање мера, често прање руку, ношење маски, употреба заштитних средстава, забрана великих окупљања, то је нешто што можемо и морамо да радимо - саветује др Крстић.
Већ десет месеци смо на удару короне, колико је пресудно здравље црева кад је реч о заштити од овог вируса?
- Ковид је болест о којој још увек мало знамо. Да би се нека болест упознала, потребно је да прођу деценије, а за корону знамо тек годину дана, па ни толико. Што се тиче дигестивног трактра и короне, код неких људи, у не тако великом проценту, болест може да почне дијарејом. Далеко већи проблем јесте када људи који имају корону на своју руку узимају антибиотике. То понављам као ужасну претњу. Онда може да се јави антибиотски колитис, који је велики проблем и код људи који немају корону, а у овом случају је још теже - истиче др Крстић.